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提到“心脏支架”，你会想到什么？也许你想的并不是治病救命。

本应该用来挽救患者生命的心脏支架，在很多人心中成了“医疗暴利”的代表，层出不穷的“回扣事件”更是加深了大众对它的印象。

作为一个能在千钧一发之际挽救患者生命的医疗技术，心脏支架背负了它不该有的骂名。

一次放5个心脏支架？副院长捞钱上亿被举报

不知道大家有没有看过一篇题为《苏大附一副院长捞钱上亿被抓，折射出中国医疗严峻现状》的文章。文章提及，时任苏州大学附属第一医院心血管内科主任杨向军被其所带博士生实名举报“乱装支架，装一个回扣一万元”。

杨向军因乱装支架并收回扣上亿元，被遭博士生举报后“当场被抓”。

您看到这里估计想问：一个小小的心脏直接究竟有多少暴利？

要知道长期以来，我国医用耗材的销售模式大部分都跟药品一样，采用代理销售模式，产品从生产企业到达医疗机构要经过层层代理，其中存在着层层加价，导致最终使用到患者身上时价格与出厂价相差巨大。

2017年全国大部分省市先后出台政策对耗材实施“两票制”，就是国家对虚高价格的打压。

面对“支架”的暴利，以及诱人的“回扣”，心脏支架很多都被滥用了，心脏支架滥用的现象却频频爆出。有数据显示，2000年我国的心脏支架手术仅2万例，到了2011年这个数据已经暴增到40.8万例。

钟南山曝出了滥用心脏支架的事情

钟南山院士曾指出公立医院滥用心脏支架的问题，一般情况下，很少有人需要三个以上的心脏支架，但真实情况却是不少患者被放入十几个支架。

钟南山也曾批评过公立医院乱装心脏支架的现象，公立医院应是公益性，一些医院或医生为了“创收”，互相攀比营业额、连锁机构等，与医疗技术毫无关系。

这种市场化趋势势必将医德、医术逼退，乱开药、乱检查、乱手术的现象比比皆是，有些医生甚至在一个病人身上安装5个心脏支架，简直丧心病狂！

好在国家及时出手，将心脏支架价格从1.3万元降到700元，既打击了一些想要从中获利的暴利分子，也让老百姓享受到了质优价宜的救命产品。

四种情况下才可以放心脏支架

1、持续性心绞痛

心绞痛的发生与心脏病密切相关，如果患者只是偶尔出现心绞痛，则意味着病情不是很严重，可以通过适当地休息来缓解。如果患者持续心绞痛，最好通过心脏支架手术及时扩张血管，以促进血管的顺畅流动，从而缓解病情。

2、严重冠心病

如果患者患有严重的冠心病，比如急性冠脉综合征，因为严重的狭窄动脉粥样硬化斑块出现破裂，而导致急性血栓形成，就有可能会引起心肌血液积聚、中断，从而导致心肌缺血坏死。

此时就需要通过心脏支架手术治疗，将其堵塞的毛细血管打通，从而恢复心肌。

3、急性心肌梗死病人

是急性心肌梗死病人，这类病人大多数血管狭窄很严重，需要及时放入支架，通开血管。

4、急性冠脉综合征病人

有些急性冠脉综合征病人的血管堵塞并不是很严重，但是存在不稳定性斑块，很容易破裂，诱发血栓，这类病人也需要放支架。

对于心脏支架，人们了解得并不多，它有没有“寿命”呢？

不同支架使用时间不同，早年的心脏支架都是“金属裸支架”，这种支架被放进血管后，会刺激血管内皮的过度增生，引起支架表面的内膜逐渐增厚，甚至会使被支架撑开的血管再次出现狭窄，医学上称为“再狭窄”。

“金属裸支架”再狭窄几率高达20％~30％。药物涂层支架再狭窄率低，普通患者术后一年，支架再狭窄率约5％左右，糖尿病患者的再狭窄率在10％或者更高。

如果患者在心脏支架手术后能够规范用药治疗片等，并且保持健康良好的生活状态，保持冠脉桥血管的通畅率，通常短期之内不会出现小血管闭塞，此类患者的存活时间可能不受心脏支架手术的影响，可长期存活。

如果心脏支架术后的患者没有重视疾病状态，不规律服药或者未改善不良生活方式，桥血管很有可能会在数年之内发生闭塞，还有可能再次诱发心肌梗死、心力衰竭，甚至是恶性心律失常，患者可能会在数年之内出现死亡。

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